Icterícia no recém nascido

Uma doença comum, mas que pode ter riscos se não tratada corretamente.Você sabe tudo sobre icterícia?

Mais de 50% dos bebês apresentam icterícia nos primeiros dias de vida, que se caracteriza pela cor da pele amarelada, é uma doença autolimitada, ou seja, costuma ir embora sozinha em casos leves, mas em casos mais sérios pode precisar de tratamento, mas que também é simples e eficaz.

É importante entender que a icterícia pode ser, na maioria dos casos, uma reação normal do organismo do bebê. Seu fígado ainda não é capaz de metabolizar o excesso de bilirrubina, componente gerado a partir da quebra dos glóbulos vermelhos, por isso a pele fica amarelada. Nesses casos, essa situação, que nem é considerada doença e sim um processo fisiológico normal, é autolimitado, ou seja, se 'cura' sozinho a partir do 5º ou 6º dia de vida. O pico da icterícia acontece por volta do 4º ou 5º dia de vida e onde o bebê apresenta os níveis mais altos de bilirrubina e esta pode ser tornar visível com pele e mucosas amarelas.

Existe, porém, a icterícia patológica, onde a causa é uma incompatibilidade sanguínea entre mãe e bebê. Acontece quando a mãe é RH- e o bebê é RH+, ou ainda quando a mãe tem o sangue O e o bebê tem sangue A, B ou AB.

Bia apresentou icterícia patológica no primeiro dia de vida, antes das 24 horas. A icterícia dela foi devido a uma incompatibilidade sanguínea do tipo ABO, ou seja, o meu sangue e o do meu marido não eram compatíveis e ela nasceu com o sangue dele. O meu sangue é O+ e o dela é B+. Bia apresentou pele, olhos e gengivas bastante amarelados. A cor amarela se apresentava em todo corpo e estava bastante forte, em algumas partes do corpo ficava laranja.

Os níveis de bilirrubina foram medidos e ela rapidamente foi para o tratamento de fototerapia. Para se ter uma ideia, geralmente bebês com pico de icterícia no 5º dia de vida apresentam níveis de bilirrubina entre 5 e 7, que é quando a pele começa a ficar amarelada, Bia no primeiro dia apresentou 17, um nível extremamente alto.

Os níveis de bilirrubina aumentam a cada dia, sem tratamento, até chegar no pico e começar a regredir, independente da causa da icterícia e se ela for fisiológica ou patológica, por isso aquela história do chá de picão não é verdade, afinal, não foi o chá de curou e sim a doença ou situação fisiológica que chegou no seu final. O problema de não tratar corretamente a icterícia é que apesar de comum, ela pode trazer riscos para a saúde do bebê, principalmente se a causa for uma incompatibilidade sanguínea, como no caso da Bia.

Os riscos associados ao aumento da bilirrubina no sangue são: surdez, cegueira, paralisia cerebral, muscular e em alguns casos severos até a morte. O tratamento é tão simples que não justifica não tratar. Em casos bem agressivos, quando o tratamento com a luz não é eficaz, existe a possibilidade de realizar a exosanguíneotransfusão, onde o sangue do bebê é literalmente trocado por um sem bilirrubina, esse tratamento exige cuidados, o bebê precisa ficar na uti e existem vários riscos associados, por isso, o tratamento com fototerapia deve ser seguido corretamente e a doença não deve ser negligenciada.

Algumas mães percebem a pele amarelada do filho em casa, quando a icterícia chegou no seu pico. Nesses casos, o pediatra irá avaliar se será necessário o tratamento no hospital ou em casa. Se o tratamento for em casa, ou seja, se os níveis não forem considerados tóxicos, este consiste basicamente em banho de sol. A fototerapia inclusive, nada mais é, do que a incidência prolongada de raios ultravioleta diretamente na pele do bebê, recomendado nos casos em que os níveis de bilirrubina no sangue estiverem um pouco altos.

10 Dúvidas sobre icterícia

Dúvida #1: Como saber se o meu filho tem icterícia?

A grande maioria dos casos de icterícia são identificados ainda na maternidade, na consulta de alta do bebê realizada pelo pediatra. Se a criança for liberada, a mãe é orientada a observar a coloração da pele do bebê e retornar caso esta se apresente amarela para uma avaliação. A pele amarela é o único sintoma visível da icterícia.

Dúvida #2: Qual parte do corpo fica amarela?

A icterícia é dividida em três partes: cabeça, tronco e membros. Quando ela começa a surgir, se apresenta primeiro no rosto e à medida em que os níveis de bilirrubina aumentam, a coloração amarela tende a descer pelo corpo. Por isso, alguns médicos consideram que se a coloração amarela chegou até os pés, os níveis de bilirrubina podem estar bastante altos, próximos dos níveis tóxicos. Se a coloração aparece inclusive nos olhos, gengivas e céu da boca, a avaliação pelo médico deve ser imediata.

Dúvida #3: Como saber se os níveis de bilirrubina estão tóxicos?

Somente o médico com avaliação clínica e realização de exames de sangue.

Dúvida #4: Quanto tempo dura o tratamento com fototerapia? O bebê precisa ficar na uti?

Depende. A duração do tratamento vai depender da causa e dos níveis de bilirrubina no sangue. Bia ficou 7 dias, mas em casos fisiológicos, o tratamento pode demorar menos. Atualmente os médicos evitam que o bebê seja levado para a uti, o tratamento geralmente é no quarto comum, junto com a mãe (se esta não tiver tido alta), isso porque o tratamento é simples.Se o bebê apresentar outra patologia, porém, a uti é necessária.

Dúvida #5: A partir de qual nível de bilirrubina é indicada a exosanguineotransfusão?

A exosanguineotransfusão só é indicada nos casos em que a fototerapia não surte o efeito esperado e os níveis de bilirrubina continuam a subir. Não existe um consenso, alguns médicos falam em 21, outros 25, mas o mais importante é que os níveis não continuam subindo com o tratamento.

Dúvida #6: Como é o tratamento com fototerapia?

O bebê fica só de fralda com um óculos de proteção num berço climatizado e as luzes são posicionadas de forma que atinjam todo seu corpo. O bebê precisa ser virado com frequência para a luz atinja todas as partes do corpo, inclusive as costas e a parte lateral. Alguns médicos recomendam que não se troque as fraldas do bebê com as luzes ligadas, pois existe a possibilidade de causar infertilidade, mas esse não é um consenso. O bebê deve ser retirado das luzes o mínimo possível, sendo retirado apenas para realização de exames e tomar banho. Algumas mães amamentam com as luzes focadas no bebê, quanto mais tempo o bebê ficar sob as luzes, mais rápido e mais eficaz será o tratamento.

Dúvida #7: Como saber se o tratamento surtiu efeito e quando receberá alta?

Os níveis de bilirrubina serão medidos a cada 24 ou 48 horas dependendo dos níveis apresentados no primeiro dia de tratamento. Além disso, o pediatra fará uma avaliação visual diariamente. Os aparelhos serão retirados aos poucos, a partir do momento em que for avaliado que o bebê não apresenta níveis tóxicos. A alta só é data após 24 horas da retirada do último aparelho para avaliação do efeito rebote.

Dúvida #8: O que é efeito rebote?

É quando, finalizado o tratamento com a luz, os níveis de bilirrubina sobem rapidamente atingindo um nível tóxico novamente.

Dúvida #9: Quais exames devem ser feitos após o bebê ser diagnosticado com icterícia?

Exames e consultas normais de todo recém nascido.

Dúvida #10: Depois de tratada, a icterícia pode voltar?

Não, esse tipo de icterícia só acomete recém nascidos e depois de tratada não volta. Se a criança apresentar pele amarelada depois de crescida, pode ser icterícia, mas por uma deficiência do fígado, que já é outra história.

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Boa Hora! - Falso Trabalho de Parto

Os famosos alarmes falsos levam muitas mulheres a irem e virem do hospital várias vezes. Ansiedade, dúvidas, receios, fazem com que as mulheres confundam os sintomas do trabalho de parto, entretanto, algumas vezes é possível que os sinais sejam realmente idênticos ao trabalho de parto real, mas tudo não passa de uma pegadinha, ou seja, o alarme falso.

Os sinais e sintomas do trabalho de parto incluem: contrações regulares e dolorosas, e dilatação do colo do útero. Na grande maioria das vezes, é possível identificar o falso trabalho de parto em casa mesmo, mas em algumas situações, até os médicos podem ser enganados.

O que diferencia um falso trabalho de parto de um verdadeiro é a intensidade e a regularidade dos sinais e sintomas, principalmente a dor e as contrações que são cada vez mais ritmadas e com intervalos menores entre cada uma delas. As contrações do trabalho de parto verdadeiro, chegam a ficar de 5 em 5 minutos e vão diminuindo o intervalo e ficando cada vez mais fortes. As dores também vão das costas para o abdome e não cessam com analgésicos comuns. Além disso, as contrações do verdadeiro trabalho de parto são capazes de dilatar o colo do útero o que não acontece com as contrações do falso trabalho de parto.

Fonte: http://apps.who.int/

O que pode acontecer algumas vezes e enganar tanto paciente quanto equipe médica, são os sintomas começarem a ficar intensos e regulares e de repente cessarem ou diminuírem de intensidade. Se o colo do útero estiver fechado ou com dilatação menor que 3cm os médicos geralmente não internam o paciente e uma nova avaliação 

é feita poucos dias depois caso os sintomas permaneçam. Se o médico optar por internar uma paciente com contrações regulares e colo do útero fechado estará correndo o risco de se deparar com um falso trabalho de parto poucas horas depois.

Para descartar problemas placentários, com o líquido amniótico ou com o bem estar do bebê e da mãe, alguns exames podem ser feitos nessa fase como: ultrassom, aferição da pressão arterial, ausculta (ouvir) os batimentos cardíacos do bebê.

A indução no falso trabalho de parto não é indicada e pode não surtir efeito nenhum, além de ser desnecessária caso a mulher esteja com menos de 40 semanas.

5 Dúvidas sobre o falso trabalho de parto

Dúvida #1 O falso trabalho de parto ocorre em qual fase da gravidez?

Pode acontecer em qualquer fase, sendo que exige mais cuidado e atenção da equipe médica quando acontece antes das 37 semanas de gestação.

Dúvida #2 Como são as contrações do falso trabalho de parto?

São semelhantes às contrações do trabalho de parto verdadeiro, mas geralmente as contrações do falso trabalho de parto geram mais incômodo do que dor, numa mulher que nunca teve filhos é difícil avaliar se as contrações são falsas ou verdadeiras, principalmente se estiverem em intervalos regulares (5 em 5 minutos ou menos), por isso é indicado que vá ao médico. Eles estão acostumados com esse tipo de situação, algumas vezes até eles mesmo são enganados. O importante é acompanhar a evolução das contrações e da dor, se vir uma fraca e uma forte, outra média, a chance de ser falso trabalho de parto é muito grande.

Dúvida #3 Quanto tempo dura um falso trabalho de parto?

Pode durar horas, o que intriga muitas mulheres e médicos. O que acontece é que os sintomas do falso trabalho de parto desaparecem quase tão repentinamente como surgem, algumas vezes vão diminuindo de intensidade progressivamente. O falso trabalho de parto não dilata o colo do útero, então se uma mulher ficar em observação por cerca de 2 ou 3 horas e não houver dilatação o diagnóstico de falso trabalho de parto é muito provável.

Dúvida #4 Toda contração uterina é falso trabalho de parto?

Não. Contrações uterinas na gravidez são normais, principalmente a partir da 20ª semana, são as famosas contrações de Braxton Hicks que se tornam ainda mais frequentes a partir da 30ª semana. O que acontece é que essas contrações são muito irregulares e pouco intensas, acontecem de forma desordenada e assustam principalmente as mamães de primeira viagem. É extremamente importante a gestante ser avaliada e tranquilizada sobre essas contrações que podem acompanha-la durante toda gravidez. A frequencia e intensidade dessas contrações variam de mulher para mulher e até de gestação para gestação, então não existe uma regra para sua percepção. O que é importa é sempre ser avaliada por um médico sempre que possível.

Dúvida #5 O que fazer para aliviar as contrações do falso trabalho de parto?
Sabe-se que as contrações do trabalho de parto verdadeiro não costumam ceder nem regredir, por isso, é bom tentar algumas técnicas de relaxamento para confirmar se as contrações são reais ou não:
- Tomar um banho morno, na maioria das vezes alivia as contrações o falso trabalho de parto, deixe a água cair nas costas e relaxe, até elas sumirem ou diminuírem de intensidade.
- Deitar de lado, preferencialmente (mas não obrigatoriamente) do lado esquerdo. Deitar-se de lado facilita a oxigenação do bebê e tira a pressão das suas costas e outros órgãos internos, por isso, muitas vezes é relaxante.
- Tente dormir. Se você conseguir então é porque não passavam de contrações do falso trabalho de parto.

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Boa dica de Compra - Bebê Fofuxo

Eu sempre gostei de fazer compras pela internet, pela praticidade, pela variedade e principalmente pela comodidade. Nunca tive problemas, mas confesso que quando compro numa loja nova o atraso de 1 dia na entrega me faz quase arrancar os cabelos. Se você é dessas que só compra na internet depois de uma indicação, essa seção é pra você. Aqui vou dar as dicas das lojas que comprei e o que gostei e o que não gostei em cada uma delas, vale lembrar que as experiências de compra são reais!!!

A primeira loja onde fiz compras online para minha bebê foi na Bebê Fofuxo. A loja vende bodies, mijões e camisetas básicas para o dia-a-dia. A marca com que eles trabalham é Top Chot, uma marca já conhecida de muitas mamães.

Pra mim, independente de onde faço a compra, atendimento é primordial, e se tratando de um terreno onde a concorrência é enorme, se torna ainda mais diferencial. No caso da Bebê Fofuxo saiu ganhando. Adoro quando as lojas respondem logo a um e-mail, dão importância a um cliente e tiram suas dúvidas, dá ainda mais confiança pra gente comprar e foi por isso que comprei o valor mínimo para ter frete grátis: R$ 250,00, como foi minha primeira compra, ganhei um cupom de R$ 20,00 (promoção ainda disponível no site.)

A navegação na loja é fácil, a variedade dos produtos não é enorme, mas atende a proposta da loja que é o básico para o dia-a-dia do bebê, então a variedade fica por conta de cores e estampas, não por modelos. Algumas estampas são sortidas, mas é possível escolher se é para menino ou menina, escolhi alguns bodies e mijões do mesmo tamanho estampados, sem saber como viriam, muitos desses conjuntos vieram com estampa igual, o que me fez pensar que meu pedido foi preparado com cuidado e carinho. Os que não formaram conjunto (pois no site está escrito que a estampa é sortida), os desenhos eram bastante similares e claro, eu também comprei bodies e calças lisas, para garantir!

O preço é outra questão incrível no site Bebê Fofuxo, tem body a partir de R$ 7,99 e mijão a partir de R$ 3,99 e ainda tem promoção no atacado com 15% de desconto. Os tamanhos vão do RN até 3 anos e variam de peça para a peça. 

Como eu comprei bastante no início da gestação, comprei muitos RN e P e alguns M. Os RN são realmente bem pequenininhos, acho que Bia vai usar bem pouquinho e a diferença do RN para o P não é muito grande, então se você já sabe o tamanho do seu bebê e se ele for maiorzinho, opte pelo tamanho P, essa é minha dica!

A qualidade é excelente, afinal a marca é Top Chot. Já lavei e passei e não deu bolinha, nem mudou de cor nem formato. As peças vieram numa caixa super organizada, tudo limpinho e dobradinho. Ah, eu comprei 37 peças por R$ 250,00, então vale a pena demais! Ah, a entrega é super rápida!

Resumo da compra:

LEGENDA

Alguns produtos da loja:

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Boa dica para Gestantes - Teste de farmácia e Exame de Sangue. Quando fazer?

Uma das principais dúvidas de quem está tentando engravidar é quando e como fazer o teste de farmácia e o exame de sangue no laboratório?

Mas, antes de falar sobre os testes, vou falar rapidamente sobre o hormônio que eles detectam, o HCG, ou gonadotrofina coriônica humana, que é um hormônio produzido durante a gravidez e está presente na urina de mulheres grávidas a partir de 6 a 8 dias após a concepção, isso signfica que, teoricamente, seria possível detectar a presença desse hormônio antes do atraso propriamente dito, porém, a quantidade seria tão pequena que poderia produzir um falso negativo, por isso, o melhor momento para realizar o testes, seja de farmácia ou de sangue, é a partir do primeiro dia do atraso menstrual. Isso porque o HCG aumenta gradativamente, dobrando sua quantidade a cada dois dias,  e atinge um pico de 50.000 a 200.000mUI/mL entre as semanas 6 e 8.

No teste de farmácia o resultado é qualitativo, ou seja, ele informa se a mulher está ou não grávida, a realização e a leitura do exame são extremamente simples. Para sua realização,  a mulher deve colocar a tira reagente da forma indicada num recipiente (muitas vezes disponibilizado pelo próprio teste) com urina. Em poucos minutos no testes aparecerão uma ou duas listras coloridas, uma listra significa negativo e duas listras significa positivo, não importa a tonalidade da segunda listra, se ela aparecer, mesmo que mais fraca que a primeira, o resultado é positivo. Mas é importante frisar que, as listras tem nomes, a primeira se chama Controle e é indicada pela letra C e a segunda é listra teste, indicada pela letra T, se aparecer apenas a listra indicada pela letra T o teste deve ser desconsiderado, pois provavelmente está vencido, avariado ou danificado. É muito importante aparecer a listra Controle (C) para validar o teste.

Imagem: http://seligasaude.com/

5 Dúvidas sobre o teste de farmácia

#1 Existe uma marca melhor ou mais confiável?

Não. Não existe relação entre marca boa e maior preço por exemplo. Também não existe uma marca que eu recomendaria por achar ser a melhor. Alguns testes são mais práticos pois fornecem recipiente próprios, outros são mais higiênicos, alguns indicam as semanas de gestação, outros são de papel e outros de plástico. Nada disso interfere no resultado do teste, tudo vai depender dos seus recursos financeiros e da disponibilidade na farmácia onde você irá comprar, não existe um teste melhor ou mais confiável que outro.

#2 Em quanto tempo posso ver o resultado?

Varia muito de fabricante para fabricante. É preciso ler as instruções de uso e segui-las corretamente para um resultado confiável. Se um fabricante pede para ler o resultado em 5 minutos por exemplo, não adianta interpreta-lo com 3 ou com 10 minutos, é preciso seguir a recomendação.

#3 É preciso usar a primeira urina do dia? Por que?

A primeira urina do dia é mais concentrada e teoricamente teria mais hormônio disponível, facilitando a interpretação do teste, porém, um intervalo grande de 2 a 4 horas, independente de ser a primeira urina do dia já acusaria um resultado confiável. 

#4 É possível o teste de farmácia dar falso negativo?

Sim. Principalmente se o teste for feito na época errada, ou seja, antes do atraso menstrual, ou se for feito incorretamente. Situações como armazenamento incorreto, prazo de validade, etc também interferem nos resultados.

#5 A segunda listra ficou muito clarinha, mesmo assim é positivo?

Sim. É muito provável que seja positivo, isso porque a quantidade de hormônio na urina pode ser pequena para colorir a listra teste com uma tonalidade mais forte. De uma maneira geral a listra controle fica mais escura que a linha de teste, mas se as duas apareceram, as chances de gravidez são muito grandes, segundo fabricantes cerca de 99,9%.

Já o exame de sangue feito no laboratório tem sensibilidade semelhante à do teste de farmácia e é mais confiável feito no primeiro dia de atraso menstrual, mas pode até ser feito antes. Como é feito direto pelo sangue, a concentração de hormônio é maior, por isso, um teste positivo é sempre confirmado com o exame de sangue.

Outra vantagem do exame de sangue é que ele pode ser tanto qualitativo (ou seja, dizer se a mulher está grávida ou não) como quantitativo, que indica a quantidade de hormônio encontrada na amostra. A quantidade de HCG não serve como indicativo preciso das semanas de gestação, pois ele pode variar muito de mulher para mulher, mas ele é um bom indicador para saber se a gestação está evoluindo bem.

De maneira geral, uma quantidade maior que 25 mUI/mL indicam uma gravidez em curso e quanto maior a concentração, mais avançada está a gravidez. Resultados de exames HCG combinados com ultrassonografias podem ajudar a determinar se a gestação em curso está evoluindo de forma viável.

5 Dúvidas sobre o exame HCG

#1 HCG maior que 1.000 mUI/mL indicam gravidez de gêmeos?

Não. O HCG aumenta muito e bastante rápido no sangue. Para se ter uma ideia, com um dia de atraso, os níveis de HCG podem estar abaixo de 500 mUI/mL e uma semana depois ultrapassar 10.000 mUI/mL. Os valores de referência variam de laboratório para laboratório, mas somente uma ultrassonografia indica se a gravidez é ou não gemelar.

#2 HCG abaixo de 500 mUI/mL indicam que a gravidez não vai evoluir bem?

Não necessariamente. Se você fizer o exame nas primeiras semanas de gestação os níveis vão estar baixos mesmo. O importante é que ele aumente gradativamente a cada dois ou três dias. Se os níveis estagnarem ou começarem a cair, é preciso averiguar através de ultrassonografia ou outros exames o que está acontecendo.

#3 Meu médico recomendou fazer o exame com 2 semanas de atraso, por quê?

Para dar mais tempo ao corpo de produzir uma quantidade significativa de hormônio HCG, evitando assim falsos negativos ou resultados indeterminados, isso porque muita vezes algumas mulheres não sabem exatamente a data de seus ciclos ou tem ciclos irregulares e podem achar que estão atrasadas, quando na verdade ainda não estão, é apenas uma forma de assegurar os resultados e não que eles não confiam nos métodos.

#4 Medicações como antibióticos, anticoncepcionais e pílulas do dia seguinte alteram o resultado do exame?

Não. Esses medicamentos não alteram os resultados do exame de sangue. Porém, medicamentos diuréticos, para perder peso, algumas drogas, medicamentos para tratamento da fertilidade e alguns tranquilizantes podem alterar os resultados do exame sim, assim como menopausa, algumas doenças como lúpus, etc. O que ocorre com a maioria dos falsos positivos é a ocorrência de um aborto na sequencia da realização do exame.

#5 Alimentação ou jejum na antecedência do exame atrapalha o resultado?

Não. Inclusive o jejum não é obrigatório para a realização do exame de HCG.

E então, restou alguma dúvida? Deixe aqui nos comentários!!

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Gravidez Semana a Semana - Semana 1 - Preparando o Terreno

A menstruação chegou. Talvez essa seja sua última menstruação, por isso guarde bem essa data, a data do início do seu período, ou seja, o primeiro dia de sangramento.

Na primeira semana de gravidez, você ainda não está grávida, mas, para facilitar as contas, já que é praticamente impossível saber a data exata da fecundação, os médicos consideram numa gestação de 40 semanas, a primeira semana como a data da última menstruação, justamente para facilitar as contas, já que é uma data facilmente lembrada pela mulher que conhece e acompanha seu ciclo menstrual.

Durante a menstruação, que pode ser a última durante um bom tempo, o corpo libera uma série de hormônios que vão liberar um óvulo e preparar o terreno para receber um bebê. Durante a menstruação, o corpo produz o hormônio FSH (hormônio folículo estimulante) e seu principal papel é amadurecer diversos folículos em seu óvulo que mais tarde se transformarão em pelo menos um óvulo maduro.

Nesta fase, que dura cerca de 14 dias, o corpo produz também o hormônio estrogênio em grandes quantidades, que fará com que o endométrio (camada que reveste o útero) fique cada vez mais espessa, pronta para receber um óvulo fecundado.

Muito próximo da ovulação, cerca do 11º ao 17º dia do ciclo, o corpo começa a produção do hormônio Luteinizante (LH), nesta fase, pelo menos um dos vários folículos estimulados que cresceram, começa a se desenvolver mais e se torna dominante, enquanto os outros regridem e morrem. O folículo dominante começa a crescer cada vez mais e a se tornar maduro, rapidamente ele se torna óvulo e começa sua viagem pelas trompas de Falópio onde pode ser fecundado por até 24 horas (em alguns casos, até 48 horas). Para indicar que a mulher se encontra no período fértil, o hormônio estrogênio que está no auge, faz com que o corpo secrete uma quantidade grande de muco aquoso e gelatinoso, semelhante à clara de ovo.

Na segunda metade o ciclo, o corpo inicia a produção de progesterona, que fará com que o ovário produza o corpo lúteo, substância que vai nutrir o óvulo fecundado durante as primeiras semanas de gestação. Se houver fecundação, o óvulo fecundado se implanta no útero, se não houver fecundação, o corpo lúteo morre e é secretado junto com o óvulo na próxima menstruação que ocorre cerca de 14 dias depois.

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Como funciona... O Ciclo menstrual

A mulher menstrua todos os meses, mas muitas não conhecem direito seu corpo e ainda ficam em dúvida com relação a cada fase do ciclo menstrual, vamos esclarecê-las?!

1ª Fase - Menstruação

O seu ciclo menstrual inicia com o primeiro dia da menstruação. Não importa a quantidade de fluxo. Algumas mulheres tem dois, três dias com fluxo bem pequeno, mas devem considerar o primeiro dia do ciclo como aquele em que o sangramento iniciou. A cor do sangue pode variar de acordo com a quantidade de fluxo e com o tempo em que a mulher permanece sangrando. A média é que a menstruação dure de 3 a 4 dias, iniciando com um sangramento leve, de cor rosada ou marrom, passando para o sangue de cor vermelho vivo, que dura dois dias e terminando novamente com o sangue rosa ou marrom até cessar de vez. O volume de sangue também varia de mulher para mulher, inclusive de ciclo para ciclo e vários fatores externos podem interferir no volume de fluxo e no tempo de sangramento, como alimentação, medicações e até stress.

2ª Fase - Folicular

A segunda fase do ciclo menstrual começa junto com a primeira, ou seja, no primeiro dia da menstruação, mas dura mais tempo. Enquanto a menstruação dura cerca de 4 dias, a fase folicular dura cerca de 14 dias (em ciclos de 28 dias). Enquanto o endométrio descama (causando a menstruação) a hipófise secreta o hormônio folículo estimulante que promove o crescimento de 3 a 30 folículos nos ovários, que mais tarde se tornarão óvulos, enquanto os folículos crescem e amadurecem, produzem estrogênio, um hormônio que vai promover o espessamento do endométrio novamente se preparando para receber o óvulo fecundado. Se nenhum óvulo for fecundando, 28 dias depois inicia-se um novo ciclo menstrual e tudo volta a acontecer.

3ª Fase - Ovulação
Próximo ao 14º dia do ciclo, variando do 11º ao 17º em ciclos de 28 dias, um folículo se torna 'dominante' e todos os outros que começaram a crescer regridem. O folículo principal continua a crescer e se desenvolver e rapidamente se torna óvulo com o aumento do hormônio luteinizante. O estrogênio é secretado em doses mais altas, indicando que o óvulo está muito próximo de ser liberado, o muco vaginal se torna fino e aquoso, semelhante à clara de ovo, indicando que a mulher encontra-se muito próxima de seu período fértil. Nessa fase, o óvulo é liberado e está pronto para ser fecundado, enquanto isso, o espessamento do endométrio continua acontecendo, para garantir que o óvulo, caso seja fecundado, possa se implantar no útero.

4ª Fase - Lútea
Imediatamente após a ovulação, a produção de estrogênio diminui e começa a produção de progesterona, um hormônio que vai garantir a sobrevivência do óvulo fecundado, se a mulher engravida, o corpo lúteo continua mandando nutrientes para o ovo (óvulo fecundado) até as primeiras semanas de gestação, caso não haja fecundação, o corpo lúteo se degenera junto com o óvulo e são eliminados do corpo junto com a próxima menstruação, que ocorrerá cerca de 14 dias após todo esse processo.

Informações importantes sobre seu ciclo menstrual:

- Um ciclo considerado normal é aquele regular, não importa se ele é de 28, 27 ou 25 dias. O ideal é que seja próximo de 28, mas o mais importante é que seja regular, ou seja, ocorra todos os meses dentro de um mesmo intervalo de tempo, ou com diferenças de 1 a 3 dias de diferença, no máximo.

- Um óvulo sobrevive até 24 horas dentro do corpo, já o espermatozoide pode viver mais, até 5 dias.

- Anticoncepcionais podem alterar as fases do ciclo menstrual.

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Boa dica para... TENTANTES!

Só quem é tentante sabe o que é ser tentante, não é mesmo? As dúvidas, os medos, as expectativas, as decepções até o tão sonhado positivo. O caminho muitas vezes é longo, difícil, cheio de obstáculos, palpites, comentários desnecessários, descarga de hormônios... Vida de tentante não é fácil mesmo! Por isso, para iniciar essa seção, vou desvendar os principais mistérios do mundo das tentantes, comentando dúvidas que eu tive quando estava tentando engravidar, e a aos poucos vamos tirando mais dúvidas e comentando sobre esse universo tão único, belê?!

Dúvida #1 Quanto tempo vai demorar para engravidar desde o dia em que parar de tomar remédio?

Essa era uma das principais dúvidas que eu tive. Na verdade eu achava que assim que parasse iria engravidar, mas não é bem assim. É claro que existem mulheres que engravidam na troca do remédio, algumas até tomando o anticoncepcional, mas em geral, os médicos afirmam categoricamente que se você tem até 35 anos, pode bem esperar até 1 ano para engravidar, se tiver mais de 35, é prudente esperar até 6 meses.

Dúvida #2 Se eu não engravidar entre 6 meses e 1 ano depois de parar remédio, tenho algum problema?

Os meses vão passando, a angústia aumentando e se você contou para alguém que parou os remédios começam as cobranças, os palpites, os comentários desnecessários... Um mês parece um ano de tentativas e você começa a ligar o sinal de alerta quando vai chegando perto dos 6 meses de tentativas e quando completa 1 ano, começam as preocupações. Bom, a verdade é que casais que tentam métodos como inseminação artificial e fertilização in vitro tem o mesmo percentual de chances de engravidar depois de 1 ano de tentativas do que um casal que continue tentando naturalmente, então, a resposta é: não necessariamente você tem um problema de fertilidade se não consegue engravidar até 1 ano de tentativas, eu mesma engravidei após 1 ano e 11 meses, naturalmente,

Dúvida #3 Se eu não engravidar em 1 ano, tenho que fazer tratamento?

Não! Você pode investigar os motivos pelos quais está demorando a engravidar, mas não necessariamente necessitará fazer um tratamento complexo. Muitas vezes o caso é simples, pode ser só ansiedade, pode ser erro nas contas do ciclo ou pode ser algo facilmente resolvido com medicamentos seja para você ou para seu companheiro. Não engravidar em determinado período não é sinônimo de necessitar de tratamentos complexos como fertilização in vitro por exemplo.

Dúvida #4 Quais exames são necessários para se investigar um possível problema de fertilidade?

São vários, mas muito simples. Para o homem, um espermograma é o principal exame a ser realizado, e por ser mais simples e menos invasivo, geralmente a investigação começa por ele. Se o exame do marido deu 'ok', é hora de investigar a mulher, a investigação começa pelos exames hormonais que são basicamente: Estradiol, FSH, LH e Prolactina, um exame transvaginal também é ótimo para verificar se a mulher ovula normalmente, se todos esses exames forem normais, o médico pode solicitar também um exame de nome complicado, mas muito importante, a histerossalpingografia, que é uma espécie de raio x das trompas e verifica se elas são permeáveis. Na grande maioria das vezes um possível problema de fertilidade é identificado com esses exames, mas existe também os casos em que não há nenhum problema, e a espera ou a realização de outros procedimentos médicos podem ser discutidos entre você e seu médico.

Dúvida #5 Dizem que vou engravidar quando esquecer e que não consigo por causa da minha ansiedade, será verdade?

É um saco ouvir isso, fica parecendo que somos as culpadas por um sonho não ser realizado, mas eu preciso concordar que o stress e a ansiedade atrapalham sim, e muito, muitas vezes ocorre a liberação de hormônios que podem prejudicar ou dificultar a ovulação, a fecundação e a implantação de um óvulo. Além disso, muitas mulheres ficam tão neuradas com as contas da ovulação que não levam em consideração que a conta pode estar errada ou até mesmo não funcionar naquele mês, ninguém tem uma data certa para ovular e ficar contanto os dias para ter relação, acaba tornando o processo mecânico demais. Para vocês terem uma ideia, eu engravidei no único mês em 1 ano e 11 meses em que não monitorei ovulação e não fiz estripulias, nem contas, nem olhei calendário, pode até ter sido coincidência, mas... aconteceu quando relaxei e literalmente esqueci, então, se funcionou comigo, pode funcionar com você, então, relaxe e aproveite cada momento pois sua vida mudará radicalmente quando um bebê começar a ser gerado em você!

Dúvida #6 Estou tentando engravidar, posso tomar ácido fólico?
Sim, pode! Ácido fólico é uma vitamina e só faz bem para você e seu bebê. Eu parei de tomar porque achava que não iria engravidar e quando engravidei tive que começar a tomar às pressas e ainda levei bronca da médica, então, se você está tentando engravidar, comece a tomar o ácido fólico o quando antes!

Dúvida #7 Ficar de cabeça pra baixo, não tomar banho e ter relação dia sim dia não, facilita engravidar?
Não. Mas também não faz mal nenhum, só vai gerar mais stress e expectativa, meu conselho é não fazer nada disso, não há necessidade muito menos embasamento científico pra isso. O espermatozoide sabe muito bem o que ele precisa fazer lá dentro então não se preocupe, deixe que ele faça seu trabalho.

Dúvida #8 E os truques do abacaxi, do limão, do gengibre??
Também só vão servir para criar mais expectativa e stress. O ideal é manter uma alimentação balanceada, rica em nutrientes, pois um corpo saudável tende a funcionar melhor, em vez de se basear em truques, faça exercícios físicos, coma bem e tenha momentos de alegria e relax com seu marido e família, passeie, conheça lugares novos, divirta-se!

Dúvida #9 Acho que engravidei esse mês, quando posso fazer o teste de farmácia?
Atualmente, os testes de farmácia detectam o BHCG com um dia de atraso. No meu caso foi exatamente assim, o que pode acontecer é a marca rosa ficar mais clarinha, mas aí é só ir no laboratório e fazer a prova com o exame de sangue. Tem gente que prefere esperar uma semana, duas, de atraso para ter certeza, isso vai de cada pessoa, mas é bom saber que com 1 dia de atraso o hormônio já é detectável nos principais testes de farmácia do mercado.

Dúvida #10 Devo contar pra todo mundo que estou tentando engravidar?
Sabe aquele máxima de que nossos planos a gente guarda pra gente? Então, minha dica é não contar pra ninguém. Quando você conta e demora um pouquinho pra acontecer, começam as cobranças, as caras de dó, as perguntas desnecessárias, os comentários desagradáveis... Guarde para você seus planos e só conte quando realmente o seu pinguinho de gente estiver crescendo na sua barriga!

Essas são as boas dicas de hoje, sobre o que vocês querem falar na seção Tentantes do Blog? Quais as suas dúvidas? Deixe nos comentários e vamos conversar!

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