Uma das principais dúvidas de quem está tentando engravidar é quando e como fazer o teste de farmácia e o exame de sangue no laboratório?
Mas, antes de falar sobre os testes, vou falar rapidamente sobre o hormônio que eles detectam, o HCG, ou gonadotrofina coriônica humana, que é um hormônio produzido durante a gravidez e está presente na urina de mulheres grávidas a partir de 6 a 8 dias após a concepção, isso signfica que, teoricamente, seria possível detectar a presença desse hormônio antes do atraso propriamente dito, porém, a quantidade seria tão pequena que poderia produzir um falso negativo, por isso, o melhor momento para realizar o testes, seja de farmácia ou de sangue, é a partir do primeiro dia do atraso menstrual. Isso porque o HCG aumenta gradativamente, dobrando sua quantidade a cada dois dias, e atinge um pico de 50.000 a 200.000mUI/mL entre as semanas 6 e 8.
No teste de farmácia o resultado é qualitativo, ou seja, ele informa se a mulher está ou não grávida, a realização e a leitura do exame são extremamente simples. Para sua realização, a mulher deve colocar a tira reagente da forma indicada num recipiente (muitas vezes disponibilizado pelo próprio teste) com urina. Em poucos minutos no testes aparecerão uma ou duas listras coloridas, uma listra significa negativo e duas listras significa positivo, não importa a tonalidade da segunda listra, se ela aparecer, mesmo que mais fraca que a primeira, o resultado é positivo. Mas é importante frisar que, as listras tem nomes, a primeira se chama Controle e é indicada pela letra C e a segunda é listra teste, indicada pela letra T, se aparecer apenas a listra indicada pela letra T o teste deve ser desconsiderado, pois provavelmente está vencido, avariado ou danificado. É muito importante aparecer a listra Controle (C) para validar o teste.
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| Imagem: http://seligasaude.com/ |
5 Dúvidas sobre o teste de farmácia
#1 Existe uma marca melhor ou mais confiável?
Não. Não existe relação entre marca boa e maior preço por exemplo. Também não existe uma marca que eu recomendaria por achar ser a melhor. Alguns testes são mais práticos pois fornecem recipiente próprios, outros são mais higiênicos, alguns indicam as semanas de gestação, outros são de papel e outros de plástico. Nada disso interfere no resultado do teste, tudo vai depender dos seus recursos financeiros e da disponibilidade na farmácia onde você irá comprar, não existe um teste melhor ou mais confiável que outro.
#2 Em quanto tempo posso ver o resultado?
Varia muito de fabricante para fabricante. É preciso ler as instruções de uso e segui-las corretamente para um resultado confiável. Se um fabricante pede para ler o resultado em 5 minutos por exemplo, não adianta interpreta-lo com 3 ou com 10 minutos, é preciso seguir a recomendação.
#3 É preciso usar a primeira urina do dia? Por que?
A primeira urina do dia é mais concentrada e teoricamente teria mais hormônio disponível, facilitando a interpretação do teste, porém, um intervalo grande de 2 a 4 horas, independente de ser a primeira urina do dia já acusaria um resultado confiável.
#4 É possível o teste de farmácia dar falso negativo?
Sim. Principalmente se o teste for feito na época errada, ou seja, antes do atraso menstrual, ou se for feito incorretamente. Situações como armazenamento incorreto, prazo de validade, etc também interferem nos resultados.
#5 A segunda listra ficou muito clarinha, mesmo assim é positivo?
Sim. É muito provável que seja positivo, isso porque a quantidade de hormônio na urina pode ser pequena para colorir a listra teste com uma tonalidade mais forte. De uma maneira geral a listra controle fica mais escura que a linha de teste, mas se as duas apareceram, as chances de gravidez são muito grandes, segundo fabricantes cerca de 99,9%.
Já o exame de sangue feito no laboratório tem sensibilidade semelhante à do teste de farmácia e é mais confiável feito no primeiro dia de atraso menstrual, mas pode até ser feito antes. Como é feito direto pelo sangue, a concentração de hormônio é maior, por isso, um teste positivo é sempre confirmado com o exame de sangue.
Outra vantagem do exame de sangue é que ele pode ser tanto qualitativo (ou seja, dizer se a mulher está grávida ou não) como quantitativo, que indica a quantidade de hormônio encontrada na amostra. A quantidade de HCG não serve como indicativo preciso das semanas de gestação, pois ele pode variar muito de mulher para mulher, mas ele é um bom indicador para saber se a gestação está evoluindo bem.
De maneira geral, uma quantidade maior que 25 mUI/mL indicam uma gravidez em curso e quanto maior a concentração, mais avançada está a gravidez. Resultados de exames HCG combinados com ultrassonografias podem ajudar a determinar se a gestação em curso está evoluindo de forma viável.
5 Dúvidas sobre o exame HCG
#1 HCG maior que 1.000 mUI/mL indicam gravidez de gêmeos?
Não. O HCG aumenta muito e bastante rápido no sangue. Para se ter uma ideia, com um dia de atraso, os níveis de HCG podem estar abaixo de 500 mUI/mL e uma semana depois ultrapassar 10.000 mUI/mL. Os valores de referência variam de laboratório para laboratório, mas somente uma ultrassonografia indica se a gravidez é ou não gemelar.
#2 HCG abaixo de 500 mUI/mL indicam que a gravidez não vai evoluir bem?
Não necessariamente. Se você fizer o exame nas primeiras semanas de gestação os níveis vão estar baixos mesmo. O importante é que ele aumente gradativamente a cada dois ou três dias. Se os níveis estagnarem ou começarem a cair, é preciso averiguar através de ultrassonografia ou outros exames o que está acontecendo.
#3 Meu médico recomendou fazer o exame com 2 semanas de atraso, por quê?
Para dar mais tempo ao corpo de produzir uma quantidade significativa de hormônio HCG, evitando assim falsos negativos ou resultados indeterminados, isso porque muita vezes algumas mulheres não sabem exatamente a data de seus ciclos ou tem ciclos irregulares e podem achar que estão atrasadas, quando na verdade ainda não estão, é apenas uma forma de assegurar os resultados e não que eles não confiam nos métodos.
#4 Medicações como antibióticos, anticoncepcionais e pílulas do dia seguinte alteram o resultado do exame?
Não. Esses medicamentos não alteram os resultados do exame de sangue. Porém, medicamentos diuréticos, para perder peso, algumas drogas, medicamentos para tratamento da fertilidade e alguns tranquilizantes podem alterar os resultados do exame sim, assim como menopausa, algumas doenças como lúpus, etc. O que ocorre com a maioria dos falsos positivos é a ocorrência de um aborto na sequencia da realização do exame.
#5 Alimentação ou jejum na antecedência do exame atrapalha o resultado?
Não. Inclusive o jejum não é obrigatório para a realização do exame de HCG.
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